对抗“肿瘤君” 谈“癌”色变？战胜它先从了解它开始！

所谓癌症就是恶性肿瘤。

恶性肿瘤从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为癌，如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌，胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等；另一类是由间叶组织发生恶变的称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等。

人们对癌听得较多，而对肉瘤听得较少，这与癌症患者多余肉瘤患者有关。临床上癌与肉瘤之比大约为9:1。

根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。

国际上广泛采用TNM分期系统。

T是指肿瘤的原发灶，随着肿瘤的增大依次用T1-T4来表示；

N指局部淋巴结受累及，淋巴结未累及是用N0表示，随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大，依次用N1-N3表示；

M指远处转移，无远处转移者用M0表示，有远处转移用M1表示。

根据肿瘤的分化程度，分为三期：

I级为分化良好，属低度恶性；

II级为分化中等，属中度恶性：

III级为分化很差，属高度恶性。

预防肿瘤性疾病也分为三级。

肿瘤的一级预防是指病因学预防，也就是预防、消除可引起肿瘤发生的原因，例如已经明确吸烟跟肺癌的关系密切，加强宣教促使患者戒烟以预防肺癌，就是肿瘤的一级预防；

二级预防是指发病学预防，就是对恶性肿瘤高危患者进行早期肿瘤筛查，以做到早发现、早诊断、早治疗。例如，在40岁以上吸烟患者中进行肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查，以预防肺癌的发生就是二级预防；

三级预防就是指对已经患上恶性肿瘤的患者进行复发的预防，以及预防肿瘤患者化疗后的并发症等等。

肿瘤的三级预防是有机的整体，对于减少肿瘤发生率、致死和致残率，并提高肿瘤的治疗效果都具有积极的促进作用。

了解了恶性肿瘤，下一步就是消灭！

恶性肿瘤的治疗方法主要有手术、全身化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗、热疗以及中医中药治疗。

如果是恶性肿瘤的早期，特别是实体瘤，例如胃癌、肺癌、结直肠癌等，首选的应该是手术治疗；

如果肿瘤分期较晚，或者是中晚期的患者，首选的治疗方法应该是给予全身化疗。医生会根据恶性肿瘤的不同，制定个性化的化疗方案；

如果有局部残留的肿瘤，或者对放疗比较敏感的恶性肿瘤，例如小细胞肺癌，还需要给予局部放疗；

分子靶向治疗在恶性肿瘤的治疗中越来越重要，能够明显提高晚期恶性肿瘤的生存率。靶向治疗的药物有治疗肺癌的吉非替尼、治疗乳腺癌的赫赛汀等；

免疫治疗一般使用贝伐珠单抗，可抑制血管内皮生长因子，用于治疗各类转移性癌症；

肿瘤深部热疗是指采用先进的射频加热技术，使物理能量在深部组织中沉淀而产生的热效应，使肿瘤组织温度上升到有效治疗水平，并维持一段时间，以杀死癌细胞又不损伤正常细胞的一种治疗方法。

中医中药对肿瘤的治疗也能起到积极作用，例如斑蝥酸钠维生素b6注射液、康艾注射液、鸦胆子油等。

大部分的恶性肿瘤，如果能做到早诊早治，都可以获得治愈的机会，大家一定要做好三级预防，远离“肿瘤君”。

青岛西海岸新区人民医院肿瘤血液科

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肿瘤血液一科：崔芸