卒中中心是一种新的卒中治疗的管理模式，能为卒中患者提供新型、安全、快速和有效的治疗，卒中中心的建立是基于区域急救系统的接转诊模式，旨在推进我国脑卒中患者的规范化诊疗与救治，制定卒中诊疗的标准操作流程，为卒中患者提供最佳的医疗服务。

急性缺血性脑卒中发病率约占脑卒中高达80%，亦是高致残率、高死亡率的疾病。中国新增脑血管人数高居世界首位，脑血管病已经成为我国农村居民第二位、城市居民第三位死因。在缺血脑卒中的急性期，时间就是大脑。研究显示，溶栓治疗每快1分钟，患者额外增加3天健康生命，取栓救治每快1分钟，患者额外增加1周健康生命，不同卒中患者均可从缩短治疗时间中获益。

2020年4月22日，95岁的张老太太突然出现意识丧失，呼之不应，家属立刻拨打120急救电话，我院120急诊医师迅速赶往现场。通过评估生命体征，询问病史，首先考虑脑卒中，情况紧急，120急诊医师立刻将患者基本信息和病史发送至卒中微信群，与此同时，急诊门诊医护人员收到通知后迅速开通脑卒中急救绿色通道，办理就诊卡，开具相关检查，为拯救生命清除一切障碍。

正值新冠疫情防控期间，患者到达医院后，预检分诊护士迅速有序的进行了流行病学史询问、体温监测、信息登记。接诊医生再次详细询问病史和近期个人史并进行系统体格检查，在与家属沟通静脉溶栓治疗方案时，患者家属毫不犹豫的答应，立即签署溶栓知情同意书。去年12月老人也发生过类似一幕，当时也是在急诊做了静脉溶栓治疗，老人经治疗后病情好转，无明显后遗症，非常感谢我们当时及时准确的诊疗方案。虽然正值新冠疫情防控的关键时期，排除新冠步骤繁琐，但前期通过培训学习、应急演练等方式不断优化流程，仍然为老人赢得了宝贵的时间，经急诊头胸部CT，排除新冠及脑出血后，急诊科值班医护迅速为患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓后患者神志恢复，病情好转，DNT：31分钟，收住病房进一步治疗。

自我院卒中中心建设以来，充分发挥健共体资源优势，急诊门诊通过微信平台与各个健共体成员单位上通下联、资源共享，做到脑卒中患者抢救无缝连接，为拯救大脑保驾护航。青岛西海岸新区人民医院于2019年12月正式通过山东省脑卒中防治中心认证，急诊科是脑卒中防治中心的重要组成科室，急诊门诊设立24小时溶栓单元，承担着静脉溶栓任务，配有静脉溶栓室，配置专用溶栓床2台，2020年至今已溶栓82例，DNT中位数36分钟，远远低于中国卒中联盟要求的60分钟，位于国内领先水平。

注：DNT（Door-To-Needle-Time）：是指从患者到达医院到给予静脉溶栓的时间。

在日常生活中怎样快速识别脑卒中呢？

为提高国民快速识别急性卒中水平，中国推出了“中风120”识别方法：

• “1”代表“看到1张不对称的脸”；

• “2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

• “0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120。

如何预防脑卒中的发作呢？

1.远离三高：高血压、高血脂、糖尿病

2.戒烟限酒

3.控制饮食，低盐低脂饮食

4.健康生活方式：适当运动+规律生活

5.控制情绪，积极乐观心态

请谨记，时间就是大脑，守护您的健康，青岛西海岸新区人民医院时刻在线！

急诊门诊

2020年4月26日