新技术上线 CT引导更精确，穿刺引流更安全

脓肿，一般是由于致病菌导致的感染，没有及时进行治疗或者治疗无效，经久不愈，而形成完整的纤维组织壁包裹脓性液体，形成囊性的占位性病变，外观类似肿瘤。

形成脓肿后，患者一般伴有局部持续性疼痛、全身寒战、发热等症状。

脓肿的症状及并发症

脓肿一旦形成，其脓肿壁形成了一个类似城墙的堡垒，药物难以进入脓腔杀灭致病菌。脓肿若未得到及时恰当的治疗，可能会引发严重并发症：

损伤重要器官功能；

感染向血液扩散形成菌血症；

炎症侵犯血管引起致命性大出血；

脓肿溃破渗入组织腔道形成窦道；

厌食与疾病消耗导致机体耗竭等。

脓肿如何处理？

脓肿一般可以通过影像检查就可以做出明确诊断。对于液化的脓肿，应尽早进行经皮穿刺，引流脓腔的脓液，并注入抗生素。

当开始引流脓液，局部的红、肿、热、痛症状和全身寒战、发热，即可缓解。

CT引导经皮穿刺引流的优势      

CT引导下的介入治疗，是利用CT的高清、高精确性，对病灶进行精准穿刺。

1、定位准确：利用高清CT对病灶的位置及周围组织关系进行完整地显示，有效避免组织器官损伤。

2、创伤小：只需局部麻醉，病人全程存在自主意识，穿刺针孔仅2mm。

3、引流好：利用高清CT，可实时对引流后的脓腔进行评估。

4、疗效确切：穿刺成功后，抽取5~10 毫升脓液做化验和细菌培养，针对不同致病菌选择合适的抗生素治疗。

CT引导下的经皮穿刺引流后需要注意什么呢？

1、穿刺成功后，会引入多侧孔引流管进行引流，这种引流管壁薄、腔大，引流高效，可与引流装置连接，以便持续性引流脓液。

2、引流时要多变换体位以保证脓腔内液体被彻底引流到体外。

3、每隔7天左右要进行影像检查，对脓肿进行评估。

4、待脓腔缩小，连续3-5天无脓液引出、无发热症状，即为脓肿愈合。

5、如果发现引流不畅、引流管堵塞时可用无菌盐水或抗生素进行冲洗。

病例展示：

CT全面显示病灶及病灶周围的解剖结构，帮助术者选择最为安全有效的穿刺路径，完美克服不能实时引导的弊端，做到高风险部位的安全穿刺。

青岛西海岸新区人民医院放射科CT介入团队自开展工作以来，在王其军主任的带领下已由董振宇和王宁完成数十例各部位脓肿引流，其中不乏高风险部位的穿刺及超声无法引导穿刺的病例，基本涵盖胸部、腹部、腹膜后、盆腔等多部位多脏器的脓肿引流，手术创伤小，患者恢复快，获得患者及临床兄弟科室的一致好评！

如有此方面就医需求

联系青岛西海岸新区人民医院放射科

0532 — 8611  2861

放射科：王群