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与死神的对决— 健共体组团上下联动成功抢救高压电击伤患者纪实

与死神的对决—

健共体组团上下联动成功抢救高压电击伤患者纪实

 

大场镇大楼子村:触电患者生死一线。

2019年6月19日下午15时23分,健共体组团大场分院120值班室响起一声尖锐的警报声。“收到指令请出车”,指令显示在大场大楼子村发生一起人员触电事故。接到指令后120急救大场分中心值班医师杜泽峰、护士丁桂芬、驾驶员徐增堂怀着紧绷的心情带上急救箱等迅速到达现场。

事故现场多名工人正围着一名躺在地上的中年男性患者,其中有人正在为患者进行心脏按压及人工呼吸。杜泽峰医师对患者进行初步检查后发现患者全身青紫,意识丧失,瞳孔散大不对等,对光反射消失,颈动脉搏动消失,心音不能听及,叹息样呼吸(约6次/分),小便失禁,行心电图示室颤。患者的体征信息告诉他患者正处在濒临死亡的边缘,生命体征正在消失,病情危重,抢救刻不容缓。

120救护车上:基层医护娴熟配合、全力抢救

危急时刻,杜泽峰医师迅速下达抢救指令,持续给予心脏按压,球囊辅助呼吸;迅速将患者抬至救护车上,准备除颤仪,开放静脉通路;与此同时,驾驶员徐增堂做好应急准备,一脚油门踩下去迅速奔往大场分院,护士丁桂芬迅速联系分院值班人员准备抢救,不到4分钟120车停在了院门诊楼前,患者此时呼吸已经停止。
    车门打开的瞬间,袁丁(青岛市市立医院(集团)挂职副院长)向120急奔而来:

“什么情况?”

“患者触电,现在呼吸、心跳都没了,还室颤着”
“路上在不停心脏按压、球囊呼吸的同时,我已将心电连好,除颤仪已经启动……”

“马上除颤,气管插管,建静脉通道”,袁院长镇静从容的指挥着。

接到指令后,相关科室医护人员马上到位,抢救还在争分夺秒紧张有序的进行着:200焦耳电除颤1次,袁丁院长将气管插管顺利插入患者气道内,静脉通路建立,肾上腺素1支静推。在120车狭小的空间里,医护人员和死神展开了一场命运的争夺赛。

患者没有反应,心电仍显示室颤。300焦耳除颤1次……,300焦耳除颤第2次……,第3次……,除颤能量逐步增加,肾上腺素每隔5分钟左右静推1次。

副院长杨瑞军、肖辉腾医师、董建明医师不停的轮流进行心脏按压,汗水模糊了他们的双眼;丁常红护士长、杨玉霞、贺炯雨等护士随口令紧密配合;副院长袁丁紧盯着患者和心电监护仪镇静指挥。时间在一分一秒的流逝。
转诊区人民医院:转诊路上极速救援,患者抢救成功

 “患者有窦性心律了……”激动人心的一刻还没让我们来得及回味,患者的心律又掉了。再除颤、再推肾上腺、继续心脏按压……半个小时过去了,患者仍没有恢复自主心律和呼吸,心电监护仪仍显示室颤。“向人民医院转,快联系人民医院急诊科。”袁院长说。

急救车向我院再次飞奔起来。“继续除颤”袁院长在车上继续指挥,期间杜泽峰医师和袁丁院长轮流进行着心脏按压。第15次除颤准备中,随着规律的窦性心律出现在监护仪上,1秒、2秒、3秒……,患者的窦性心律挺住了,患者有呼吸了,呼吸越来越规律,皮肤开始变得红润,监护仪显示血氧97,血压正常,患者瞳孔恢复了,有对光反射了……抢救成功了!

在患者触电近1小时后,大场分院医护人员把他从死亡的边缘拉了回来,此时的汗水和疲劳被内心的喜悦所替代。

区人民医院:绿色通道无缝转诊,争分夺秒致敬生命

从大场到我院,120司机仅仅用了35分钟。到达我院急诊楼,我院急诊科大夫早已严阵以待。“患者生命体征平稳了,可以联系ICU进行高级生命支持!”病人被以最快的速度转至了我院重症监护室,绿色通道全部畅通,转诊各个环节无缝隙衔接。

截止发稿前,患者还未恢复自主意识,我院重症监护室已完成对该患者的多项检查,并使用呼吸机等仪器为患者提供生命支持。

 

(院办  曹红红)

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